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关节型银屑病患者康复案例

来源:现代长城 时间:2014-08-23

分类:案例 关节 银屑病 康复 患者

简介: 银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素,感染链球菌,免疫功能异... 别

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  关节型银屑病 

  关节型银屑病 即 银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛,肿胀,压痛,僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。

  临床表现

  多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。

  1.关节:除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在(具体查看文章尾部类型划分)

  2.皮肤:皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘,膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发,会阴,臀,脐等。表现为丘疹或斑块,圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑驳复周期:5个月

  

  关节疼6个月,加重1天。患者8月前因受潮后双侧小腿出现粟粒大小丘疹,无瘙痒,未在意。渐向双侧大腿,双侧上肢发展,到南京市一家小医院诊治,诊断为银屑病,给予;皮炎净;外用,效果差。6月前皮损扩大至躯干,四肢,且融合成斑块,伴颈部疼痛,遂到商河县中医院就诊,诊断为银屑病,给予口服中药,输液,外用药治疗,效果差。

  4月前无明显诱因,周身皮疹加重,双上肢,下肢,双手及双脚关节疼痛且双侧小腿,双手,右侧脚部肿胀,疼痛,遂去 南京市皮研所就诊,诊断为银屑病,给予口服;护肝片,钙片,六味地黄丸,新癀片;及输液治疗40余天,曾用益赛普,疼痛较前减轻,部分皮损仍有鳞屑,于2011年9月10号来南京现代长城皮肤病研究院治疗,康复周期5个月。

  

  头部见密集红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,明显束状发。躯干,四肢见大小不等的红色斑块,形态不规则,基底部鲜红,炎性浸润明显,上覆厚层银白色鳞屑,可见透明薄膜现象,Auspitz征阳性。双侧肩关节,腕关节,膝关节,骶髂关节有压痛,双手食指,指指关节末端呈梭形,肿胀有压痛,周身关节僵硬,活动受限。双侧小腿,双手,右侧脚肿胀,双手足指(趾)甲呈淡黄色,有不同程度浑浊,增厚。

  

  1.周身皮疹8个月,关节疼6个月,加重1天。

  2.头皮部见密集红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,明显束状发。躯干,四肢见大小不等的红色斑块,形态不规则,基底部鲜红,炎性浸润明显,上覆厚层银白色鳞屑,可见透明薄膜现象。双侧肩关节,腕关节,膝关节,骶髂关节有压痛,双膝关节,双手食指,指指关节末端呈梭形,肿胀有压痛,周身关节僵硬,活动受限。双侧小腿,双手,右侧脚肿胀,双手足指(趾)甲呈淡黄色,有不同程度浑浊,增厚。

  鉴别诊断:关节型银屑病

  

 

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游客
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    2014-08-23
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    2014-08-23
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    2014-08-23
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    2014-08-23
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    2014-08-23
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  • zc

    2014-08-23
           英国研究人员日前在《美国医学协会会刊》上撰文指出,他们进行的一项新研究显示,重度银屑病有可能是导致心脏病的一个因素。这些研究人员对68万多名英国银屑病患者的医
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    2014-08-23
           关节型银屑病属于银屑病中的一种,银屑病在关节炎患者中较为常见,比正常人多2~3倍。而关节炎在银屑病患者中也;较普遍,据统计,在中国其发生率约为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发病率。北欧银屑病的发病率为1.5%~3%,而2.6%一7%的多关节炎患者同时患有银屑病。类风湿因子阳性的多关节炎患者银屑病的发病率为2%,是类风湿因子阴性的4倍。可能由于各个研究组关节炎的概念不同,银屑病的发病率也各不相同。一项早期研究发现住院银屑病患者中多关节炎的发病率为6.8%,而患其他皮肤病的对照组中
  • lihang

    2014-08-23
         患者姓名:周华(化名)病史资料:关节疼6个月,加重1天。患者8月前因受潮后双侧小腿出现粟粒大小丘疹,无瘙痒,未在意。渐向双侧大腿,双侧上肢发展,到南京市一家小医院
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    2014-08-23
          声明:为保证患者隐私,本栏目内容所涉及人物姓名除我院专家外,皆称呼先生,女士,电话信息经过处理。  敬告:一下案例图片隐私机器信息皆属真实有效,经过康复患者
  • jtt

    2014-08-23
        及早就医,及早康复。就医请选择正规,专业的医院,以免耽误您的病情。作为南京重点皮肤病诊疗机构,积极响应卫生部,开通网上 在线预约挂号系统,
  • jtt

    2014-08-23
        吴小姐患灰指甲有五年时间,这种病对注意形象的她影响很大。这几年,她到处求医,用了不少药,花了不少钱,却始终没能治好

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